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【岳阳 | 科普】慢性肾病患者的合理运动

浏览次数: 发布时间:2018-05-27
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慢性肾脏病(CKD)患者能不能进行运动?过去人们认为慢性肾病患者应减少运动,认为运动加重肾脏的损伤,而随着临床技术和运动医学的发展,这种观念逐步得到改进。在科学的运动观念指导下,结合自身的情况制定运动处方,能起到改善体质、增加供氧、缓解疲劳,甚至改善内脏功能的效果。国外的相关研究发现适当的运动不仅没有加重CKD的病情,反而有利于肾脏结构及功能的改善。


一、运动的好处


1、促进蛋白质的吸收和利用。慢性肾病患者要求限制蛋白质摄入,但并不是完全不吃,而是要求摄入优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼类等,而运动可以在一定程度上增加进食量,促进身体蛋白质的合成,尤其是肌红蛋白等,使肌肉利用氧的能力增强,对于营养不良、缺乏蛋白质引起的肌肉萎缩,也有一定的改善。

2、促进血液循环。无论何种肾病,都存在不同程度的血液循环障碍,即肾脏中的微小毛细血管循环不畅,血液粘稠度增加,血流速减慢,肾脏血流灌注减少,从而加重肾脏损伤。而适当的有氧运动能够促进血液循环,起到类似于中医理论中“活血通络”的作用。

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3、提高免疫力。慢性肾病患者由于低蛋白血症,往往免疫力低下,伴有肾性贫血的患者更是轻微活动就疲惫不堪,易发感冒。适当运动刺激人体的免疫系统,加快细胞新陈代谢,起到增强免疫力的作用。

4、降低血压血糖、控制体重。高血压、高血糖、肥胖均为慢性肾脏病进展的危险因素。运动是公认的辅助控制血压、血糖的方法之一,也是控制体重的健康方式。

5、改善透析患者生活质量。对于长期透析患者来说,户外运动,进行日光浴,帮助生成维生素D,能够预防肾性骨病的发生。皮肤瘙痒是透析患者常见的症状,尤其是老年人。其防治方法一是透析充分,适当的洗澡,忌食对皮肤有刺激性的食物;二是做适当的运动锻炼,运动时以皮肤稍稍出汗为宜,再加皮肤按摩,促进血液循环,防止皮肤瘙痒。


二、运动方式与程度


一般来说,防病的运动应选择有氧运动。高强度的运动可造成或加重肾脏损害,低强度、慢性运动对肾脏有一定保护作用。步行、慢跑、骑自行车、太极拳等都是适合肾病患者的运动。

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运动量包括运动时间和运动强度两方面。时间可在半小时到1小时间。强度应因人而异,大致的标准是全身发热,微微出汗,但不觉心慌和疲劳。


三、注意事项


1、运动前、后体检。运动前检测血压、心率、贫血、浮肿等情况,降低运动时可能出现的风险;运动后短时间内尿蛋白可能会增加,这属于正常情况,只要按时复查,控制好运动强度即可。运动时注意保暖,避免感冒。

2、适当补水。运动前适当补充水分,避免血液过度浓缩。

3、加强营养支持。及时补充运动消耗的热量,以低盐、低脂、优质蛋白食物为宜;适当增加富含纤维素的食物,促进排便,以利于肠道排毒。

4、长期坚持。运动虽不能逆转肾功能衰竭的进程,但长期坚持运动可提高肾病患者的生活质量,提高体质,改善心情。

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小贴士:不建议运动的几种情况

1、慢性肾衰中晚期伴严重并发症;

2、肉眼血尿或少尿(<400ml/d);

3、中重度高血压(出现头痛、头晕、恶心、呕吐等)

4、急性肾炎出现氮质血症;

5、中重度以上水肿;

6、心衰或肺部炎症导致气短、咳喘、胸闷心慌者。

         以上情况短期内需卧床休息静养,不建议运动。如症情减轻后,仍可适当运动,但需在医生指导下进行。